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                ?拉薩市醫保局今年將推進跨省異地就醫直接結算

                時間:2020年05月15日 來源:我爱玩棋牌商報 作者:

                背景色:

                醫療保障是減︼輕群眾就醫負擔、增☆進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。13日上午,拉薩市醫保局召開了醫療保障工作電視▼電話會議,傳達貫徹自治區醫療保障工作會議精神,總結2019年拉薩市醫療保障工作,安排布置2020年重點√工作任務。據悉,今年,拉薩市醫保局將積極推進跨省異地就醫直接結算工作。文/圖  記者 趙越

                發揮醫保脫㊣ 貧攻堅作用 住院治療費用報銷比〖例提高5%

                2019年,拉薩市基本醫保參保率持續鞏固,拉薩市城鎮職工醫療保險參保11.02萬人、城鎮居民基本△醫療保險參保7.28萬人、職工生育保險參保8.95萬人、農牧區醫●療制度參保31.6萬人,政策覆蓋面ω 達到100%。

                同時,待遇保障平穩提升,服務質量進一步提高。拉薩市醫保局通過研】究政策,深入調研,編寫了包括政策法規依據、公共服務等內容的政府服務熱線中心ξ政務服務信息庫,涉及8個事項107個政策及民生問答題;進一步優化了異地轉診轉院、異地就醫、個〓人賬戶報銷、待遇支○付等10項流程。截至目前,集中培訓經辦人員3期60余人次,跟班培訓40人次。

                拉薩市醫保局通過開展醫療保障(醫保扶貧)調研工作,前往各縣(區)了解@農牧區醫療制度、大病醫療救助、醫☉療報銷等情況,整理、梳【理並形成調研報告,為上級決策部門修訂完善政策提供詳細可靠數據。按照“對建檔立卡貧√困人口符合規定的住院治療費用報銷比例提高5%”的規定執行報銷標準。

                2020年1月,拉薩市城鄉居民基本醫◥療保險制度整合後,實現了所有參保人員的住院、門診特殊病實行“一站式服※務、一◤窗口辦理、一單制結算”即時結算服務,在縣域內免交住◣院押金,出院時只結算個人自付部分。

                打通15分鐘衛生▓健康服務圈 老百姓實現家門口▆看病拿藥

                此外,拉薩市醫保局深入開展  “不忘初心、牢記使命”主題教育,打通〇服務人民群眾“最後≡一公裏■”。針對門診特殊病人到定點醫院看病取藥排隊等待時間長、就醫不》方便等問題,拉薩市醫保局創新工作方法,以城關區塔瑪村社區衛生服務中心試點開通門Ψ 診特殊病刷卡系統,目前已相繼ㄨ開通7家社區衛生服務中心門診特殊病刷卡系統,著力打通15分鐘衛生健康服務圈,實現了群〇眾家門口看病拿藥。

                拉薩市醫保局指導業務量大的縣區推廣“醫保結算一站♂式服務”等便□ 民措施,改進醫保傳統支付方式在城關區醫保局試點實施“醫保結算一站式服務▅”。通過優化服務流程、設立咨詢服務窗口,改變傳統醫保結算支付方ζ式,將城鄉居民基本醫療保險制度、城鎮職工醫保、生育保險、醫療救助等工作納入一站式服務管理,實現基◎本醫療保險、醫療救助無縫對接,從群眾遞交材料到審核結算支付到銀行卡,實現只跑一次(基本資料齊全的情況下),縮短賠付ζ 周期,簡化備案程¤序,參保群眾從過去的“跑斷腿”,到現在“只用跑一次”,把方便留給♀參保群眾@。

                全面規範醫藥價格行為 控制←醫保基金不合理增長

                今年,拉薩市醫』保局有哪些重點工作呢?記者從會上了解到,今年,拉薩市醫保局將持續做好城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、職工生育保險和農牧區醫療保々險的各項業務及服務工作;繼續加強窗口作風建設工作;繼續『做好異地、本地結算工作;加大異地就醫、本地醫院票◥據審核工作,縮短審核周期;強化定點醫藥機構服務與管理,深入開展醫療保♀險稽核工作,規範醫療服務行為,嚴格控制醫療費用的不合理增長。值得關註的∏是,今年,拉薩市醫保局還將積極推進跨省異地就醫直接結算工作。

                今年,拉薩市醫保局將不斷探索源頭卐控費、改革醫保≡支付方式。堅持把醫藥價格和招采監管作為實現醫保控費、助推“三醫聯動”的重要抓〓手。全面規範醫藥價格行為,開展醫藥價格巡▆查,控制醫保基金不合理增長。強化基金監管,持續打擊欺詐騙保◤行為。持續深入打擊欺詐←騙保,突出重點、分類施策、逐一排查,開展定點醫藥機構“回頭看”工作,繼續嚴厲打擊惡意欺詐騙保行為。

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